Hat man bei bauchspeicheldrüsenkrebs schmerzen

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Neue Immuntherapien könnten ns Prognose von Patienten mit Multiplem Myelom blick auf die ansicht verbessern. lucidrhythms.com.med informiert by den aktuellen Stand.


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Mit von Antikörper Daratumumab wurde in dem vergangenen jahr erstmals einer Immuntherapie für ns Erstlinientherapie ns Multiplen Myeloms zugelassen. Außerdem Immuntherapien platziert sich bei der Pipeline.

Maligne Plasmazellerkrankung

Das lot of Myelom ist eine seltene Plasmazellerkrankung, ns meist ältere Menschen betrifft. Die Erkrankung tritt vorwiegend im Knochenmark auf. Da drüben verdrängen ns Myelomzellen ns normale Blutbildung und zerstören die Knochenstruktur. Klinisch fällt ns Multiple Myelom an Betroffenen oft aufgrund schwere Infektionen, geringe körperliche Belastbarkeit, Nierenfunktionsstörungen, Knochenschmerzen und pathologische Frakturen auf.

Große Fortschritte in der Therapie

Trotz größer Fortschritte in der behandlung ist einer dauerhafte Heilung an der Regel no möglich. Besonders im bereich der Immuntherapien gibt es jedoch vielfältige Ansätze, ca die behandlung und ns Prognose von Patientinnen und Patienten mit Multiplem Myelom weiter zu verbessern.

Monoklonale Antikörper in der Erstlinie

Auch der Anti-CD38-Antikörper Isatuximab und das Anti-SLAMF7-Antikörper Elotuzumab verstehen derzeit bei der Erstlinientherapie geprüft. Bisher sind beide nur bei vorbehandelten Patienten zugelassen.

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Immun-Wirkstoff-Konjugate

Zulassung von CAR-T-Zellen erwartet

Große Hoffnungen verbinden wir mit CAR-T-Zelltherapien, die in Studien auch an vielfach vorbehandelten Patienten ns sehr gut Ansprechen und zu Teil länger anhaltende Remissionen erzielten. Wichtige Nebenwirkungen zu sein ein Zytokinfreisetzungssyndrom (Cytokine release Syndrome), neurologische Nebenwirkungen zusätzlich Infektionen aufgrund länger anhaltende Neutropenien. Zum 2021 wird ns Zulassung zuerst Anti-BCMA CAR-T-Zelltherapien zur behandelt von Patienten mit fortgeschrittenem Multiplen Myelom erwartet.

Bispezifische Antikörper

Ebenfalls vielversprechend sind erste Studienergebnisse mit bispezifischen T-Zell-rekrutierenden Antikörpern, fähnrich BiTE (bispecific T-cell engagers). Dies bestehen das ende zwei miteinander verbundenen Antikörperfragmenten, von denen eines auf ein typisch Oberflächenprotein das Myelomzellen (z.B. BCMA), das zweite oben ein Oberflächenantigen von T-Zellen abzielt. So importieren zytotoxische T-Zellen direkt in die Tumorzellen gekoppelt und können einer gezielte Immunantwort auslösen.

Fazit für ns Praxis

Die Prognose über Patienten mit Multiplem Myelom jawohl sich in den finale Jahren blick auf die ansicht verbessert.Zahlreiche neue und vielversprechende Therapien platziert sich derzeit an der Entwicklung, gerade im bereich der Immuntherapien.Einige neu Substanzen sind schon zugelassen – sowohl für ns Ersttherapie zusammen auch zum fortgeschrittene Therapielinien.Insbesondere in vorbehandelten Patienten ist zu prüfen, ob eine Teilnahme bei klinischen Studien durchführbarkeit ist.

Zum Weiterlesen: Verwendete quellen und vertiefende Informationen

Leitlinien

Deutsche Gesellschaft weil das Hämatologie und medizinisch Onkologie (DGHO). Multiples Myelom. Onkopedia Leitlinien. Https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/multiples-myelom/
guideline/html/index.html (Stand 05/2018, suche am: 08.01.2021).

Weitere Übersichtsarbeiten und Fachveröffentlichungen

Shah UA, Mailankody S. Emerging immunotherapies in multiple myeloma. BMJ. 2020 Sep 21;370:m3176. Doi: 10.1136/bmj.m3176.

Steinbrunn T, Knop S, Einsele H. Multiples Myelom – dynamische Entwicklungen bei Krankheitsverständnis und Therapie. Onkologe 2020 Jul; 26, 661–672 (2020). Doi:10.1007/s00761-020-00780-z.

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