Ganglion am finger wie lange krank

Das Ganglion (Überbein)

Definition

Ganglien (Überbeine) sind die häufigsten, gutartigen Schwellungen im bereich des Handgelenkes und ns Hand.


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Ganglien gehen by Gelenkkapseln und/oder Sehnenscheiden aus. Es zu sein kugelförmig,-ovale, teile republik sackförmige Gebilde mit ein Stiel (ähnlich einer Luftballon und seiner Tülle), der sie mit ns Gelenkkapsel oder einen Sehnenscheide verbindet.

Sie zu sein mit einer mehr oder kleiner flüssigen bis um gallertartigen, die meiste zeit klaren substanz gefüllt. Am Untersuchung entsteht deswegen der beeindruckend eines Wasserkissens oder ein prall-elastischen Schwellung

Ganglien immer gutartig!

 

Anatomie

Ganglien können in allen Gelenken und Sehnenscheiden by Handgelenk und hand auftreten, es gibt jedoch bevorzugte Lokalisationen:

Übergang handgelenk - Handwurzel streckseitig

Übergang handgelenk - Handwurzel beugeseitig

Handrückenbereich

ausgehend über Strecksehnenscheiden (als sog. Hygrom)

Langfingergrundgelenke: beugeseitig (als sog. Ringbandganglion)

Langfingerendgelenke:streckseitig (als sog. Mukuszysten)

 

Ursachen

Eine eindeutige Ursache kann sein man nicht angeben, diskutiert werden Verletzungen, Verschleißerscheinungen hagen anlagebedingte lokale Schwachstellen der Gelenkkapseln oder der Sehnenscheiden.

Die bei Gelenk oder Sehnenscheiden unter mehr oder weniger starkem druck stehende Flüssigkeit kann sein im bereich von Schwachstellen ns Gelenkkapseln oder Sehnenscheiden "hervorquellen" und das Ganglion füllen.

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Zeichen und Symptome

Die Größe von Handgelenks-Ganglion zu sein unterschiedlich, bis kommen sie 5cm groß, häufig um 1-2 Zentimeter

Je nach Lokalisation und Größe können unterschiedliche sich beschweren auftreten. Das Schmerzen können unabhängig von der größe (auch klein Ganglien kann sein weh tun) auftreten.

Nicht selten ist ns Schmerz das erste Zeichen einer noch nicht sichtbaren, entstehenden Ganglions.

Die Bewegungseinschränkung: abhängig von schmerz und Größe des Ganglions, insgesamt jedoch selten.

Kosmetische Störung: an Abhängigkeit von Größe und Lage des Ganglions.

 

Das Ringband-Ganglion ist eher klein. In der weitsichtig nicht by 1 centimeter Durchmesser. Schmerzen sind typisch.

Häufig ist der Druckschmerz bei der Greifen (z.B. Ns Lenkrades)

Die Bewegungseinschränkung ist anhängig über der größe und kommen sie Schmerz, jedoch selten.

 

Die Mukuszyste ist bei der drittbester 0.5 - 1.0 cm

Die Schmerzen unabhängig by der Größe von Ganglions. Meist ist das Schmerz jedoch begründet an der ursächlichen Arthrose des betroffen Fingerendgelenkes.

Die Bewegungseinschränkung zu sein verursacht weil die Arthrose.

Je nach Lage das Zyste zur Nagelwurzel aufwachen ein als oder verklappt deutliches Nagelfehlwachstum. 

 

Die Größe ns Strecksehnenhygrome schwankt. Sei können jedoch bedeutende größer wie Ganglien werden als herkömmliche Ganglien.

Die Beschaffenheit ist im Gegensatz kommen sie den Ganglien ganz weich und elastisch.

Die Schmerzen treten unabhängig von der Größe, insgesamt noch eher selten auf.

Bewegungseinschränkungen zu sein selten.

Kosmetische Störungen wenn nach maße und Lage

 

Diagnostik


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kleines Handrückenseitiges Ganglion im MRT


In ns Regel sichern die typische Vorgeschichte (Anamnese) und das Untersuchung mit Feststellung der abgebildet Symptome ns Diagnose.

Die Haut über dem Ganglion ist bei der weitsichtig gut verschieblich. Das Ganglion mich hängt das Gelenkkapsel oder ns Sehnenscheide fest bei und zu sein kaum verschieblich. Nur in längerem Stiel einer Ganglions kann eine vergrößern Verschieblichkeit vorliegen.

Die Größe ns Ganglien kann sein zu- und abnehmen, zeitweise können sie spontan kleiner importieren und sogar dauerhaft verschwinden.


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kleines Handrückenseitiges Ganglion in dem MRT


Eine endgültige diagnose ist anzeigen möglich durch Punktion des Tumors mit Gewinnung der typischen Flüssigkeit oder aufgrund die operative distanz mit feingeweblicher Untersuchung. Das feingewebliche (histologische) Untersuchung ist erforderlich, da auch ist anders gutartige und Äußerst selten (!) bösartige Tumoren wie ein Ganglion in erscheinung treten können.

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Eine Röntgenuntersuchung der beeinflussen Region, ggf. Sogar der Gegenseite an zwei Ebenen sind vor einer procedure erforderlich.

Beim Rezidiv-Ganglions und auffälligen Röntgenaufnahmen ist eine MRT ermittlung erforderlich!

 

 

 

Therapie

konservativ 

Eine Punktion ist möglich und wird häufig durchgeführt. In deutlich von 50 % ns Fälle muß mit ns Wiederauftreten gerechnet werden! (Der schlagen mit der Bibel oben das Ganglion zu sein historisch)

Die Ruhigstellung mit einer Gipsschiene kann eine besserung der Schmerzen, selten eine Rückbildung von Ganglions bewirken.

 

operativ

Bei schmerzen und/oder Bewegungseinschränkung, sowie in kosmetischer chef des bündels ist die spezifikation zum operativen vorgehen gegeben.

Schmerzen in Handgelenksganglien kann sein nicht in allen Fällen an das Ganglion zurückgeführt werden, eine ist anders Ursache sind zum beispiel Kapsel - maßband - Instabilitäten. In solchen herbst verschwinden hagen bessern sich die Schmerzen aufgrund die procedure nicht.

OP-Risiken (insgesamt sehr selten) Blutungen und Wundinfektionen sind sehr selten, einer verbleibende Bewegungseinschränkung ist meist vorübergehend und das Schädigung gesunder Nachbarstrukturen (Nerven, Sehnen, Blutgefäße...) sehr selten. Auch in korrekter OP-Technik und Nachbehandlung muß an 10% - 20% der Fälle mit einem Wiederauftreten in gleicher Stelle erwartet werden.

Es ergibt verschiedene Möglichkeiten, die Operation schmerzfrei durchzuführen.

In Lokaler Betäubung, bei Teil- hagen Vollnarkose.

Die Operation eines Ganglions erfolgt bei der weitsichtig ambulant, d. H. Die Patienten kann sein nach das Operation sonstiges nach Hause zurückweisen werden.

 

Operationstechnik

Um das Infektionsrisiko kommen sie senken, wird das Haut desinfiziert, das OP-Feld wille mit sterilen torte abgedeckt.

Über ns kleinen Hautschnitt im Verlauf der Hautspaltlinien wird das Ganglion dargestellt und unter sicherem Schonen ns Gefäß-, Nerven- und Sehnenstrukturen vollständig entfernt. Das Basis, der „Stiel“ wird dargestellt und bei der Einmündung zu Gelenk/zur Sehnenscheide abgesetzt.


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Ansicht an den Stiel ns Ganglion bei der Arthroskopie


Selten müssen zusätzliche entzündliche Veränderungen ns Sehnengleitgewebes (Synovialis) löschen werden. Kontrolle der oberflächlichen Nervenäste in Unversehrtheit und schichtweiser Wundverschluß.

Steriler kombination und elasto-kompressiver Wickel, ggf. Mit Gipsschiene.

 

 

Die Arthroskopie und ns arthroskopische Entfernung ns Überbeines am streckseitgen handgelenk ist an uns heute das Routine. Enthalten wird by vier klein Schnitte (5-6mm) das Ganglion von "Innen" entfernt. Gerade in Ganglien kleiner als Walnußgröße ist diese Technik sehr clever, das sie die Erkrankung bei der "Wurzel" packt und sogar den Stiel des Ganglions entfernt. 

 

 

Verlauf

Der Patient giftig nach das OP nach Hause, ns Finger, besonders der Daumen ich muss bewegt, jedoch nicht belastet werden. Am 1. Heu 2. Arbeit nach ns OP erfolgt ns erste Verbandwechsel. Bei Gips, diesen für fünf bis um sieben Tage. Tragen ns elasto-kompressiven Verbandes weil das 10-12. Tage, nachher Fädenentfernung.Am arbeit nach zum Entfernen das Fäden ist ein Verband nicht mehr nötig.

Beginn mit regelmäßigen (3-4 x tgl.) Übungen im kalten flutkatastrophe (ggf. Unter Zusatz über Eiswürfeln). Kälte reduziert das Schwellung, nimmt den Schmerz.Patienten, ns Kälte no vertragen, wegbringen lauwarmes Wasser. 5 arbeit nach zum Entfernen ns Fäden anfang mit das Narbennachbehandlung: Narbe 4-5 x tgl. Mit Vaseline, Melkfett heu Ringelblumensalbe dünn einreiben (massieren), ns Narbe wird weicher, verklappt schmerzhaft und besser belastbar.

Krankengymnastik und/oder Ergotherapie selten erforderlich, importieren aber in Auftreten von Bewegungseinschränkungen eingesetzt. Die dauer der Arbeitsunfähigkeit beträgt an der drittbester 3- max. 4 Wochen.

Nachbehandlung: in der Regel bestehen nach das OP by Handgelenksganglien 3 - 4 wöchentlich nach das OP sonstiges Arbeitsfähigkeit. Ns Rückgang der vom Ganglion ausgehenden verletzt kann in manchen herbst ausbleiben (s.o.). Nach der OP by Ganglien im Handgelenksbereich können Schmerzen und Bewegungseinschränkung an Abhängigkeit von bewegung und last noch für etwas Wochen anhalten, die dauer der Arbeitsunfähigkeit wird Über meist no beeinflußt.

Nach der OP by Strecksehenenhygromen und Ringbandganglien zu sein die Schmerzen in aller drittbester verschwunden, 2 - 3 wöchentlich nach ns OP besteht aus Arbeitsfähigkeit und das Patienten können wieder voll belasten.

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Narbenbeschwerden verschwinden weitgehend innerhalb ns ersten 6-8 Wochen. Nach 3-6 monaten klagen ns Patienten nicht mehr über Narbenschmerzen. Ihr endgültigen bedingungen hat das Narbe allerdings zuerst etwa 12 mehrmonatisch nach das OP erreicht.